진통제 장기복용 시 건강검진 항목 | 간·신장·위장 기능 모니터링 가이드

진통제 장기복용 시 건강검진 항목 | 간·신장·위장 기능 모니터링 가이드

진통제를 장기간 복용하는 경우, 약물의 누적 효과로 인해 주요 장기에 부담이 갈 수 있습니다. 특히 간, 신장, 위장기관은 진통제 대사 및 배설에 직접적인 영향을 받는 기관으로, 주기적인 검진이 필요합니다. 본 글에서는 진통제 장기복용 시 반드시 확인해야 할 건강검진 항목을 성분별로 정리합니다.

1. 진통제 대사기관별 모니터링 필요성

• 간: 아세트아미노펜, 트라마돌 등 중추계 진통제는 간에서 대사됨 → 간 효소 수치 확인 필요
• 신장: NSAIDs 계열은 신장으로 배설되며 장기 복용 시 사구체 여과 기능 저하 위험
• 위장: 이부프로펜, 나프록센 등은 위 점막 손상 및 출혈 유발 가능

2. 건강검진 항목별 상세 설명

(1) 간 기능 검사

• 검사 항목: AST, ALT, ALP, γ-GTP, 총빌리루빈
• 주기: 6개월1년마다 / 아세트아미노펜 장기복용자는 36개월 권장
• 이상 징후: ALT/AST 수치 상승, 피로감, 황달 등

(2) 신장 기능 검사

• 검사 항목: 크레아티닌, eGFR, BUN, 소변 단백
• 주기: NSAIDs 계열 장기복용자 기준으로 6개월~1년마다
• 이상 징후: 부종, 소변량 감소, 사구체 여과율 저하

(3) 위장 내시경 및 위 점막 보호 여부 확인

• 검사 항목: 위내시경, 복부 초음파 (필요 시)
• 주기: 위염 또는 위출혈 이력자 기준으로 연 1회 이상 권장
• 이상 징후: 속쓰림, 혈변, 빈혈 동반 시 내시경 즉시 시행

3. 약물별 체크 포인트 요약

진통제 성분	관리 항목	검사 주기
아세트아미노펜	간 기능 검사 (ALT/AST)	6개월 이하 권장
NSAIDs (이부프로펜 등)	신장 기능 + 위장 검사	6개월~1년 간격
트라마돌	간 기능 + 중추신경계 모니터링	3~6개월 간격

4. 병행 시 고려할 점

• 스테로이드, 항응고제 등과 병용 시 위 출혈 위험 증가 → 위장 내시경 필수
• 음주, 흡연, 고혈압, 당뇨 등 기저질환 보유자는 검진 항목 강화 필요
• 비약물 대안 활용 시 건강검진 간격 완화 가능

결론 및 요약

진통제는 장기복용 시에도 효과적으로 통증을 관리할 수 있지만, 그에 따른 부작용을 예방하기 위한 정기적인 건강검진이 필수입니다. 특히 간, 신장, 위장 기능은 가장 많은 영향을 받기 때문에 성분별 특징에 따라 관리 항목을 구분하고, 정해진 주기에 따라 검사를 진행해야 안전한 복용이 가능합니다.

핵심 요약

• 간: 아세트아미노펜, 트라마돌 복용자 중심으로 간기능 검사
• 신장: NSAIDs 복용 시 사구체 여과율 모니터링
• 위장: 위내시경, 점막 상태 정기 확인 필요
• 병용 약물과 기저질환 여부에 따라 검사 주기 조정